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Les injections de toxine botulinique dans le traitement des rides du visage

La toxine botulinique est issue de la culture d’une bactérie, Clostridium botulinum. Elle est utilisée depuis de nombreuses années en ophtamologie et en neurologie.

Son utilisation en médecine esthétique se fait pour le traitement de certaines rides d’expression du visage et pour l’hypersudation. Son principe d’action est la mise au repos transitoire de certains muscles du visage.

Depuis le 20 février 2003 la toxine botulinique (VISTABEL®) a obtenu l’autorisation de mise sur le marché (AMM) en esthétique, pour la ride intersourcilière. Les autres zones du haut du visage pouvant être traitées sont le front et les pattes d’oie. D’autres toxines botuliniques ont eu depuis l’AMM en esthétique pour la ride du lion (AZZALURE®, BOCOUTURE®). Enfin Certaines toxines botuliniques peuvent également être utilisées, hors AMM (DYSPORT®, BOTOX®).

 

Utilisation

L'indication de la Toxine Botulinique doit être portée, pour chaque patient, par un médecin habilité à faire ces injections, ou confirmée par ce spécialiste si vous êtes adressé par un autre médecin. Au cours de cette consultation, le médecin  vous donnera toutes les explications sur ces injections et calculera la dose de toxine botulinique qui vous est nécessaire.

Déroulement des injections : 
le jour des injections, vous n'avez pas besoin d'être à jeun. Pour les femmes, il faut venir sans maquillage ou l'enlever avant les injections. Pendant les deux heures qui suivent, il est recommandé de ne pas faire de sport intensif et de ne pas vous allonger. Il faut également éviter les massages locaux pendant les 24 heures qui suivent la séance pour limiter le risque de fuite du produit vers les muscles périphériques (effets non désirés). Il est très important de  ne pas prendre d'acide acétyl salicylique (aspirine) ou des médicaments agissant sur la coagulation du sang, pendant les huit jours qui précèdent et les huit jours qui suivent les injections.

Effets : 
les résultats sont visibles au bout de quelques jours. Pendant les quinze premiers jours, les effets sur le visage se mettent en place progressivement avant de finir par se stabiliser. Les effets durent quatre mois environ après la première séance, puis les résultats se prolongent plus longtemps avec la répétition des injections (6 à 10 mois).

Une consultation est conseillée entre 8 et 15 jours après les injections pour juger du résultat et de la nécessité d’une éventuelle retouche.

Fréquence des injections : 
les injections doivent être réalisées plusieurs fois à 3-5 mois d'intervalle pour obtenir un résultat optimum. En cas de peau épaisse ou de “cassure profonde”, il peut être nécessaire de réaliser d’autres techniques (comblement) pour optimiser le résultat ; c’est le médecin qui adaptera les doses, leurs fréquences et les traitements associés.

 

Précautions :

Vous devez informer le médecin

1-si vous êtes déjà soigné(e) par des injections de Toxine Botulinique, si vous avez eu un épisode de paralysie des muscles de la face, si vous souffrez d'une maladie neuromusculaire, d'un thymome ou de trouble de la coagulation. Il jugera avec votre médecin traitant de l'opportunité des injections sur votre personne et de la meilleure manière de procéder s'il y lieu.

2-si vous prenez certains antibiotiques, des anti-coagulants ou de l’aspirine, si vous êtes allergique à l’oeuf ou à l’albumine. L’injection de toxine botulinique est alors contre-indiquée.

3-Le fait d'être enceinte, même de quelques jours seulement, nécessite de repousser la date des injections après la grossesse et l'allaitement éventuel. Vous devez par conséquent, en cas de moindre doute, effectuer les examens nécessaires et en communiquer les résultats à votre médecin esthétique ou votre dermatologue.

4-D'une manière générale, vous devez mentionner au médecin le moindre problème de santé rencontré afin qu'il apprécie l'opportunité des injections.

 

Risques : 

1-Localement : rougeur ou hématome (bleu) au point d’injection, gonflement autour des yeux qui peut s’installer en 4 à 5 j et décroître ensuite en quelques jours ou semaines, troubles de la sensibilité avec sensation de tension du front ou de fixité, douleurs fugaces oculaires ou faciales.

2-Imperfections de résultats : persistance de ridules, asymétrie, surélévation d’un sourcil, troubles de la mimique. Elles feront l’objet d’une correction rapide soit par toxine soit par d’autres techniques.

3-Complications : elles sont rares et toujours réversibles : maux de tête, descente du sourcil ou de la paupière, sécheresse oculaire et de manière très exceptionnelle : allergie, nausées, vertiges, fatigue, syndrome grippal, sécheresse cutanée ou buccale.

Les actes à visée esthétique en particulier l’injection de la Toxine Botulinique ont pour objectif de vous satisfaire dans des proportions réalistes. Dans le cas de la Toxine Botulinique, le rajeunissement est obtenu par diminution, voire disparition de certaines expressions du visage.

 

Consentement : 

Votre médecin vous a communiqué toutes les informations sur les bénéfices, les aléas éventuels relatifs à ce type d'intervention, les effets secondaires possibles, et a discuté avec vous des alternatives thérapeutiques. Votre consentement aux injections fait suite à cette information détaillée et suffisamment claire pour arrêter votre choix. Si l'un quelconque de ces points restait incompris, n’hésitez pas à demander des précisions supplémentaires.

Ce traitement n’est pas pris en charge pas la sécurité sociale.

Le Dr Bosonnet qui vous a remis cette fiche est à votre disposition pour répondre à toutes vos questions. Son numéro de téléphone est le : 04 67 52 97 51